Una mujer de Miami condenada por defraudar casi 37 millones en servicios médicos

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Una mujer del sur de Florida ha sido sentenciada a más de ocho años de prisión por su participación en un esquema de facturación falsa de servicios médicos que defraudó casi 37 millones de dólares, según informó la Fiscalía el viernes.

Arisleidys Fernández Delmas, de 33 años y residente de Miami, Florida, fue condenada a 104 meses de prisión federal y tres años de libertad supervisada por su involucramiento en una conspiración de fraude en atención médica. El esquema fraudulento consistía en facturar a la compañía de seguros de salud Blue Cross Blue Shield (BCBS) más de 36 millones de dólares por servicios de fisioterapia que los pacientes nunca recibieron.

Fernández fue una de las 15 personas acusadas en este caso, cuyos cómplices también sobornaron a cambio de referir a beneficiarios adicionales de BCBS a clínicas de fisioterapia para presentar reclamaciones fraudulentas de atención médica. Además, estos cómplices pagaron a masajistas autorizados para que actuaran como propietarios de las clínicas, lo que les permitió evitar requisitos de licencia y evadir el proceso penal.

Los propietarios de las clínicas presentaban reclamaciones de seguro médico fraudulentas por servicios médicos innecesarios que nunca se proporcionaron. El esquema operó desde agosto de 2018 hasta febrero de 2023 y los acusados ofrecieron sobornos a empleados de compañías como JetBlue Airways, AT&T Inc. y TJX Companies Inc. para atraer beneficiarios a las clínicas de fisioterapia en el sur de Florida.

Además de la sentencia de prisión, Fernández también fue ordenada a pagar una restitución de 8,6 millones de dólares. Hasta ahora, once acusados se han declarado culpables en este caso, mientras que otros tres han comparecido ante un tribunal federal de Florida.